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      季節轉換易誘發心肌梗塞,典型心肌梗塞有什么癥狀?

      2021-10-06

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      心肌梗塞一般指急性心肌梗死,是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧?。


      季節轉換易誘發心梗


      季節轉換時易誘發心梗,這是因為人體的心血管功能對溫度的變化非常敏感。溫度的變化會引發氣壓、濕度等的變化,這種環境的變化會讓人體各方面的機能難以馬上適應。睡眠不安穩,使機體免疫力下降,很容易導致血管痙攣、血壓波動、心臟負荷加重而誘發心梗。同時,生活作息被打亂,如熬夜上網或打麻將,天天聚會大吃大喝,這些都會增加心臟的負擔,也會增加心梗的風險。
      心肌梗塞前其實有征兆。半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。
      但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發癥狀表現為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導致誤診或漏診。當有急性心梗高危因素的患者,突發下面這些部位的疼痛應該警惕急性心??赡?。

      1


      典型的胸骨后或心前區壓榨性疼痛


      常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。


      特別提醒:



      ■ 硝酸甘油直接吞服沒有用

      吞服硝酸甘油會在肝臟被降解掉,剩下的有效成分不到10%,所以硝酸甘油禁止吞服!正確的使用方法是舌下含服,極易溶化的硝酸甘油通過舌下豐富的靜脈血管快速吸收入血,起效快,生物利用度高。雖然在含服時可能會有輕微的燒灼感,但大多會很快消失。

      ■ 同時含服三片硝酸甘油風險極大。

      正確的含服方法為:含服硝酸甘油后2~3分鐘起效,5分鐘達到效應的高峰。如果胸痛不緩解,間隔5分鐘左右可再次含服,如含服3片硝酸甘油癥狀仍不緩解應警惕急性心梗,建議患者即刻呼叫“120”,盡快就醫。

      2


      前胸、左肩、左腋下、左上肢痛


      左肩是心臟的放射點之一,但是有時因為其定位不精確的特點,也有可能會出現左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心梗。


      3


      胸骨后、頸部痛,是指頸與胸廓下緣

      (胸部正中或偏側)之間疼痛



      冠心病患者出現這種疼痛,往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見于中老年人,應警惕是急性心梗。


      4


      以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主


      5


      上腹部疼痛




      也可以說是胃痛。如果患者出現出虛汗、嘔吐甚至暈厥時,要考慮急性心梗的可能性。


      6


      頸部、咽喉



      因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,并擴散至咽部的迷走神經,誘發咽喉疼痛癥狀。

      如果出現咽喉痛,又找不到明確原因,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時,要警惕心梗的發生。


      7


      下頜痛、牙痛



      可能表現為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運動相關的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止狀態并不痛,但是走路就會疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等癥狀時,那么很有可能是急性心梗。


      8


      偏頭痛



      有人認為是由于心梗前,血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致;也可通過自主神經反射性引起顱內外血管舒縮障礙引起。


      9


      左下肢、左腹股溝



      突然左下肢劇烈地疼痛,出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。


      10


      無痛性心梗



      患者僅表現出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現無痛性心梗,容易漏診。


      地址:眉山市東坡區一環西路488號

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